Femuropatellärt smärtsyndrom, Chondromalacia patellae

Diagnoskod enligt ICD-10: M22.4
chondromalacia

Symtom: Smärtor i främre delen av knäleden, framförallt efter ansträngning som vid nigsittande och gång nerför trappor, men även efter stillasittande. Att krypa på golv exempelvis när man torkar brukar ge stora besvär. Dessa symptom drabbar till en början främst yngre tonårsflickor, men besvären försvinner sällan helt utan återfinns även långt senare i livet.

Status: Emellanåt krepitationer (knakande ljud) i leden vid belastningar. Kompressionssmärta när patella trycks mot lårbenet vid lätt böjt knä (eventuellt under rörelse). Lätt svullnad (s.k. hydrops) kan förekomma ffa efter ansträngning.

Orsak: Oftast okänd. Vid artroskopi kan fyndet vara negativt, eller ses som en mjukhet/uppluckring eller färgförändring i patellas ledbrosk. Sambanden till besvären är dock oklara.

Behandling:

  • Information om ofarligheten i tillståndet. Tillståndet kan ibland vara självläkande men det kan handla om månader till år.
  • Tryckvågsbehandling eller stötvågsbehandling.
  • Styrketräning av muskulaturen runt knät. Exempel på träning kan vara testcykel, crosstrainer eller att blunda och stå på ett ben. I gymmet kan bra övningar vara benpress, lätta knäböj eller hacklift, men det är då viktigt att övningarna inte ger någon större smärta.
  • Glukosamin
  • Vid besvärande smärta eventuellt inflammationsdämpande mediciner (nsaid) vid behov.
  • I resistenta fall kan patienten remitteras till ortoped för bedömning.